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呼吸內科

時間:2016-01-18 09:59:00    來源:    作者:admin    點擊:

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    科室簡介
    主要治療范圍有:急、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、急、慢性呼吸衰竭、肺性腦病、各種細菌引起的肺炎、支氣管擴張、哮喘、液氣胸、肺癌等。兼治其他內科疾病。科室致力于慢性阻塞性肺疾病,肺心病的臨床及康復研究,通過康復療法提高生活質量、達到驅病延年的目的。對危重癥病人搶救及肺部感染的治療有較豐富的臨床經驗。使用美國進口振動排痰器進行排痰治療。開展纖維支氣管鏡檢查及治療。尤其重視應用中西醫結合方法治病,重視老年疾病的整體治療。對重癥病人搶救成功率達95%以上。     
   近年開展科研課題有“老年慢性阻塞性肺疾病最有營養狀態與血清瘦素、生長激素的相關性”、“黃芪的免疫調節對老年慢性阻塞性肺病免疫功能低下防治作用的研究”、“還原型谷胱甘肽對慢性阻塞性肺疾病的治療研究”等。    
    咨詢電話:0771-2080229(醫生辦)
             0771-2080142(護士辦)
    主要專家簡介
    陳林,本科學歷,學士學位,副主任醫師,呼吸內科主任。從事呼吸科臨床工作20多年,熟練診治呼吸系統的常見病,多發病,少見病及疑難病,對老年慢性肺疾病的康復治療具有豐富的臨床經驗,對慢性阻塞性肺疾病(COPD)營養,合理應用抗生素、呼吸機應用等進行了系統研究,在院內率先開展經纖支鏡支氣管肺泡灌洗以及纖支鏡在呼吸衰竭機械通氣患者中的臨床應用等診療技術。在國內省級以上醫學期刊發表論文10余篇,任自治區政府科技獎醫學衛生專業評審組成員及《中華醫藥雜志》編委。
    鄭立,副主任醫師,擅長呼吸系統常見病、疑難病的診治及危重癥的救治,以及纖支鏡操作。曾到廣州呼吸病研究所和北京煤炭總醫院腫瘤微創治療中心進修學習。
    林學,副主任醫師,擅長急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、支氣管哮喘、肺心病、急慢性呼吸衰竭、胸膜炎、呼吸道過敏性疾的診治。




    

呼吸內科成功為病人取出一顆意外墜入氣管的牙齒


    近日,我院呼吸內科成功為一位病人取出了意外墜入氣管內的牙齒,使其反復發作的肺部感染得到了控制。
    據呼吸內科鄭立副主任醫師介紹,這位特殊的病人韋女士已經50多歲了,因腦出血在當地醫院搶救,經過急性期治療保住了生命,但一直昏迷不醒,后轉到南寧繼續治療,輾轉了2家醫院后轉到我院神
經內科進行康復治療。該病人在發病后反復出現發熱、膿痰等肺部感染表現,采用藥物治療后控制效果也不理想。來到我院后,因病人肺部感染嚴重,無法進行有針對性的康復治療,不利于其身體恢復。鄭立在對病人進行會診后,建議經支氣管鏡進行支氣管肺泡灌洗治療,并在征得家屬的理解和同意后實施了該操作。在治療過程中,發現其右下肺基底段支氣管開口處有一個白色的硬物,周圍有炎癥化膿,用活檢鉗多次鉗夾,沒有松動,考慮是氣管內的異物,需要擇日另行準備異物鉗才能鉗取,遂只進行了肺泡灌洗治療。當天,雖然沒有把意外發現的異物鉗出,但是,還是找到了病人肺部感染反復發作的直接原因,家屬對此是憂喜交加,憂的是過后能否將異物順利取出,喜的是終于找到了肺部感染的原兇,困擾病人一個多月的肺部感染即將得到解決。同時,鄭立還特別交待了家屬如果有顧慮的話,也可以轉到其它醫院去鉗取異物。
    幾天后,家屬又找到了鄭立,希望她再次為病人鉗取支氣管內的異物。有了家屬的信任,鄭立在經過充分的準備后給病人實施了該操作。一切都按預先設定的步驟在進行,鎮靜,麻醉,吸凈氣道內膿
痰,接著就是鉗取異物了。所幸的是,異物還在原處沒有移動,而且看清了是一顆被誤吸入氣道的牙齒,因表面很光滑,所以上一次操作時,用活檢鉗一鉗就滑脫了。鄭立當時想:這一次一定想方設法把它給取出來,不然就辜負家屬的信任和期望了。可是,操作并沒有預想的順利,異物鉗伸入氣道后,打開的鉗子像鱷魚的大嘴,在狹小的空間內,極易碰傷粘膜,很難下手,多次嘗試都沒成功,感覺能鉗出的希望變得越來越小了。難道就這樣作罷?抱著最后一試的想法,鄭立再次將異物鉗伸入氣管。因前幾次鉗夾把牙齒往里推進了一些,已經到了亞段支氣管了,而恰恰這點位置改變,異物鉗微張的鉗子,剛好穩穩地咬住了牙齒,隨后她小心翼翼地將異物慢慢鉗出。就在即將大功告成的時候,又遇到了一個麻煩,因病人氣管內套入了一根氣管導管以維持氣道通暢,而氣管導管的管徑太小,牙齒無法從導管內通過。關鍵時刻,鄭立果斷地將異物鉗連同氣管導管一起拖出了氣道。看到眼前這顆被鉗出的牙齒,鄭立如釋重負!守候在氣管鏡室外的家屬懸著的心也終于可以放下了!
事后,鄭立說:“這個患者在院外做了氣管插管,也許是操作時牙齒脫落,被誤吸了。我們以前也遇到過很多例各種異物誤吸到氣道的情況,一般都能比較容易的取出來。這次鉗取的異物,因為表面
很光滑,異物鉗總是鉗不住,能取出來確實不容易。病人一直反復發作的肺部感染也將得到控制,很快就能進行中風后的康復治療了。另外,這次經歷也給我們積累了這方面的寶貴經驗。”
 

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圖為意外墜入氣管的牙齒

                                                 (呼吸內科供稿)

 

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